¿Qué es la cirugía de mandíbula?

La cirugía de mandíbula, también conocida como cirugía ortognática, se realiza cuando los huesos maxilares no están alineados correctamente. Esta cirugía busca mejorar la función normal de la mandíbula y los dientes, lo que incluye la masticación y el habla. En algunos casos, incluso puede mejorar su apariencia al realzar los rasgos faciales.

Este tipo de cirugía generalmente se elige si el tratamiento de ortodoncia por sí solo no es suficiente para corregir los problemas de mandíbula.

¿Por qué se realiza la cirugía de mandíbula? 

La cirugía de mandíbula se realiza por diferentes razones que mejoran tanto los aspectos funcionales como estéticos de su rostro y función oral:

• Masticación y habla: La cirugía de mandíbula puede ayudarle a lograr una alineación adecuada de los maxilares, lo que a su vez hará más eficientes las funciones de morder, masticar, tragar y hablar.

• Protección dental: Al asegurar que los maxilares estén correctamente alineados, ayuda a minimizar el desgaste de sus dientes.

• Corrección de la mordida: La cirugía de mandíbula puede abordar diversos problemas de mordida como mordidas abiertas, cirugía de mandíbula para prognatismo (mordida invertida), cirugía de mandíbula para retrognatismo (sobremordida) y mordidas cruzadas.

• Aportar equilibrio a la asimetría facial o a mentones subdesarrollados, mejorando la apariencia estética general. 

• Lograr un mejor cierre de los labios, lo que a su vez aumenta la comodidad y puede aliviar el dolor de los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM), así como otros problemas de mandíbula.

• Restaurar la función normal en lesiones faciales, incluyendo la corrección de defectos de nacimiento o el tratamiento de la apnea del sueño. 

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¿Cómo prepararse para la cirugía de mandíbula?

Para asegurar un procedimiento más sencillo, asegúrese de seguir estas instrucciones:

• Antes de la cirugía, asegúrese de tener alimentos blandos y fáciles de comer como sopas, batidos, frutas, verduras cocidas y otras bebidas nutritivas en su despensa. Estos alimentos serán esenciales para mantener sus necesidades nutricionales, especialmente durante los primeros días de recuperación, cuando masticar puede ser un desafío.

•  Siga las indicaciones de su médico sobre comer y beber antes de la cirugía. Generalmente, se le pedirá que se abstenga de alimentos y bebidas durante ocho horas antes de su ingreso en el hospital.

• Deje de fumar (aunque solo sea por un corto tiempo): Fumar puede dificultar la recuperación. Lo ideal es dejar de fumar dos semanas antes de la operación, o incluso dejarlo solo un día antes puede mejorar significativamente la salud de su corazón y pulmones, garantizando así un resultado quirúrgico más seguro.

•  Algunos suplementos herbales pueden interferir con la anestesia o la medicación. Hable con su médico sobre la suspensión de estos una o dos semanas antes de su cirugía.

¿Cómo funciona la cirugía de mandíbula?

El proceso de la cirugía de mandíbula (cirugía ortognática) generalmente se aborda de forma secuencial:

• Durante la fase prequirúrgica, es posible que necesite usar brackets o alineadores durante unos meses. Estos ayudarán a mover gradualmente sus dientes a sus posiciones correctas.

• Prepárese para múltiples consultas tanto con su ortodoncista como con su cirujano maxilofacial. Ellos planificarán meticulosamente cada aspecto de la cirugía, hasta los detalles más minuciosos. Esta etapa de planificación puede incluir diversas evaluaciones como mediciones, moldes y radiografías de su cavidad oral.

• Las tecnologías de vanguardia, como el modelado por computadora en 3D, juegan un papel importante en una planificación precisa. 

El día de la cirugía, en el hospital:

•  Normalmente, la cirugía de mandíbula se realiza bajo anestesia general, lo que significa que estará completamente inconsciente durante el procedimiento.

• Siempre que sea posible, los cortes se hacen dentro de la boca para que no queden cicatrices visibles en su rostro.

•  El cirujano corta y desplaza los huesos con destreza para que puedan encajar en la alineación correcta con los dientes y el rostro.

• Para asegurar la estabilidad de su nueva posición, se utilizan pequeñas placas, tornillos o alambres para fijar los huesos movidos con material biocompatible. 

• La cirugía a menudo requiere una estancia en el hospital de 2 a 4 días.

¿Cuáles son los tipos más comunes de cirugías de mandíbula?

La cirugía de mandíbula se ofrece en diversas formas para tratar diferentes anomalías maxilares. Aquí se detallan los tipos principales:

1. Cirugía del maxilar superior (Osteotomía maxilar):

Este es el tipo de cirugía que aborda problemas relacionados con el maxilar superior. Generalmente se realiza cuando existen ciertas condiciones como:

• Maxilar superior retraído o protruido

• Mordida cruzada: Cuando algunos dientes inferiores muerden por fuera de los dientes superiores

• Exposición excesiva o mínima de los dientes al sonreír

• Mordida abierta: incapacidad para cerrar completamente los molares

• Desarrollo disminuido del tercio medio facial 

Durante esta operación, el cirujano corta el hueso por encima de sus dientes, lo que permite que todo el maxilar superior (que comprende el paladar y los dientes) se mueva como una unidad completa.

2. Cirugía del maxilar inferior

La cirugía del maxilar inferior (Osteotomía mandibular) corrige los problemas de mandíbula inferior retraída y mandíbula inferior protruida.

Los cortes quirúrgicos se realizan detrás de los molares y a lo largo del hueso de la mandíbula inferior, de modo que la parte frontal de la mandíbula se pueda mover como una sola unidad.

3.  Cirugía de mentón 

Otro procedimiento común que se realiza con este tipo de cirugía es la cirugía de mentón (Genioplastia).

La cirugía de mentón corrige la condición de un mentón pequeño. Se realiza mediante un corte en una sección del hueso del mentón en la parte frontal de la mandíbula.

El segmento óseo se desplaza hacia adelante hasta la posición donde debe colocarse.

Se utilizan placas y tornillos para asegurar el fragmento óseo desplazado en su lugar después del movimiento.

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Recuperación de la cirugía de mandíbula 

Los pacientes generalmente pasan de 2 a 4 días en el hospital para observación y el período de recuperación inicial. Una vez que le den el alta, su médico le dará instrucciones específicas sobre la forma correcta de comer y la higiene bucal adecuada. El cumplimiento de estas pautas es importante para una buena cicatrización. 

Prepárese para experimentar algo de hinchazón facial después de la cirugía de mandíbula

así como rigidez e incomodidad en la mandíbula después de la cirugía, que son efectos secundarios normales que desaparecerán gradualmente con el tiempo.

 Los medicamentos recetados por su médico asegurarán un período de recuperación más llevadero, controlando el dolor y la incomodidad. Es posible que experimente un entumecimiento temporal en el labio superior o inferior; aunque generalmente desaparece en semanas o meses. 

El tiempo de recuperación de la cirugía de mandíbula puede durar de 6 a 12 semanas. Después de varias semanas, su ortodoncista reiniciará la alineación de sus dientes con brackets.

Una vez que se retiren los brackets de sus dientes, lo más probable es que deba usar retenedores para asegurar que no se pierda la alineación y que los resultados del esfuerzo perduren.

Instrucciones posteriores a la cirugía de mandíbula

 Después de la cirugía de mandíbula (cirugía ortognática), debe considerar las siguientes instrucciones: 

• Asegúrese de usar una férula, excepto en el momento de comer o limpiarse los dientes. Su objetivo es ayudar a que los músculos de la boca se adapten a la nueva posición de la mandíbula.

• Eleve la cabeza sobre dos almohadas durante el sueño: La hinchazón después de la cirugía de mandíbula

• disminuirá rápidamente y la cicatrización se facilitará de esta manera.

• Control del dolor y uso de antibióticos: Su médico le recetará analgésicos para ayudar a manejar el dolor y antibióticos para prevenir infecciones.

• Alivio con frío: Mantenga compresas de hielo en su rostro durante el primer día; siga un horario estricto de 20 minutos con hielo y 10 minutos sin él para calmar cualquier hinchazón.

•  Siga una dieta líquida durante varias semanas después del procedimiento. 

• Mantener la boca limpia es fundamental después de la cirugía; siga las indicaciones de su médico sobre los procedimientos de higiene bucal.

• Abandono del tabaco: El uso de tabaco y fumar puede retrasar la cicatrización. Se recomienda encarecidamente mantenerse alejado de estas sustancias.

• Evite realizar actividades extenuantes que puedan distraer a su cuerpo del proceso de curación.

Efectos secundarios de la cirugía de mandíbula

Aunque la cirugía de mandíbula (cirugía ortognática) es generalmente segura, existen riesgos potenciales, como en cualquier cirugía. A continuación, se detallan algunas posibles complicaciones:

• Puede ocurrir pérdida de sangre durante o después de la cirugía.

• Infección: Como en cualquier cirugía, existe riesgo de infección.

• Los nervios pueden irritarse o dañarse durante la cirugía, lo que puede provocar entumecimiento temporal o permanente.

•  En raras ocasiones, el hueso de la mandíbula puede fracturarse durante la cirugía.

• Existe la posibilidad de que la mandíbula vuelva a su posición original con el tiempo.

• Problemas de mordida y dolor de mandíbula: Pueden ocurrir una alineación incorrecta de la mordida o dolor en la articulación de la mandíbula.

• Cirugía adicional: En algunos casos, podría ser necesaria una cirugía adicional.

• Riesgo de tratamiento de conducto: Los dientes cercanos al sitio quirúrgico pueden requerir un tratamiento de conducto.

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¿Cuánto cuesta la cirugía de mandíbula en Turquía?

Generalmente, el precio de la cirugía de mandíbula en Turquía puede variar y suele oscilar entre 10,000 $ y 15,000 $. Factores como la complejidad de la cirugía, la ubicación y la experiencia del cirujano pueden contribuir a este amplio rango.

A continuación, se presentan algunos factores que influyen en los costos:

• El tipo de cirugía de mandíbula varía; por ejemplo, la cirugía del maxilar superior (osteotomía maxilar) puede no costar lo mismo que la cirugía del maxilar inferior (osteotomía mandibular) o la cirugía de mentón (genioplastia).

• El precio puede verse afectado por la reputación y la ubicación del centro, según el hospital o la clínica. 

• Si necesita un procedimiento de injerto óseo además de otros, existe la posibilidad de que el costo aumente.

•  La tarifa puede ser alta para un cirujano con mucha experiencia.

Cirugía de mandíbula antes y después